昨日，肝病专家潘运华主任坐诊武汉同普肝病医院。许多患者都积极参与了提问，潘主任也对患者们提出的相关问题作出了详细解答。
潘运华主任是武汉同普肝病医院首席肝病专家，CCTV《影响力对话》栏目特邀嘉宾，走进《中国访谈》与世界对话肝病第一人，春雨医生平台特邀专家。
今天我们将内容整理发布出来，也给有相同疑问的患者们作参考。
01王先生
提问：请问潘主任，乙肝小三阳患者平时需要吃药来预防肝癌吗？
回答：乙肝“小三阳”首先需要定期（每半年）复查肝功、HBV-DNA、腹部超声，如果转氨酶、腹部超声均正常，暂时不需用药。对于肝癌的预防最重要的是定期复查。
02冯小姐
提问：请问，潘主任，吃抗病毒的恩替卡韦已四年，现在肝功能正常，病毒也转阴，两对半是1.5阳，药已吃四年了，什么时间能停药。
回答：要看治疗前的乙肝五项结果以及有否肝纤维化、肝硬化。如果治疗前本身就是一、五阳，或治疗前已有肝硬化、明显肝纤维化，建议长期用药不停药。如想停药，需要到正规医院评估。
03张大爷
提问：请问总胆红素间接胆红素直接胆红素指标都高，是肝的毛病吗?吃点什么能恢愎呢?谢谢！
回答：需要看化验单的具体数值。以及胆红素是直接胆红素升高为主还是间接胆红素升高为主。
04赵先生
提问：我今年29，男，从小就是乙肝病毒携带者，请问是否可以医治痊愈？
回答：乙肝治愈指的是乙肝表面抗原转阴，实现临床治愈是有可能的。目前乙肝治疗的目标是长期的抑制病毒复制，减少发展为肝硬化、肝癌的几率，提高生活治疗。对于病毒携带者（肝功能完全正常、腹部超声完全正常），可以定期监测病情，建议每半年检查肝功、乙肝病毒定量、乙肝五项、甲胎蛋白、腹部超声等。
05孙先生
提问：潘主任，我病毒性肝炎，吃了两年的恩替卡韦，病毒始终不转阴，怎么办？谢谢…
回答：首先看是不是坚持每日服药，服药时间是否正确。一般要求恩替卡韦每日空腹或晚餐后2小时以上服用。如服药时间正确且坚持服药没有停药，那么考虑原发无应答，需根据情况换药。
06龙女士
提问：您好！潘主任，我是小三阳患者，B超脾稍大，血小板减少，一直升不上去，该如何治疗？
回答：如有脾大、血小板减少需首先明确有无肝硬化。如果是肝硬化引起的门脉高压、脾功能亢进导致的血小板下降，一般没有特效药。建议从病因上治疗，乙肝病毒阳性者需抗病毒治疗。
07马先生
提问：我想咨询一下，如果要想知道自己是否被传染了乙肝，只做两对半检查可以了吗？
回答：可以。但因乙肝感染存在窗口期，如果高度怀疑自己感染，而第一次检查乙肝表面抗原阴性，可以1个月后再次复查，或同时检查乙肝病毒核算定量。
08吴先生
提问：肥胖性的脂肪肝饮食该注意些什么？
回答：肥胖性脂肪肝治疗最主要是减轻体重。饮食需清淡，少糖少脂肪，尤其避免摄入甜食、甜饮料、油炸食品、肥肉、动物内脏等。以蔬菜、谷物为主。注意禁酒。
09章小姐
提问：潘主任您好，今年二月查出胆管细胞癌，老爸今年86岁，目前状况胃胀吃的很少不爱闻油味伴有短时发烧、双脚肿肿的，这种情况该怎么治疗呢！
回答：一般胆管细胞癌预后不佳，到肿瘤晚期可能会出现腹痛、腹胀、食欲差、厌油腻、黄疸、腹水、下肢肿等症状，但因患者高龄，治疗以提高生活质量、减轻痛苦为主，可以适当应用一些助消化、消水肿的药物。
10张先生
提问：想问问崔医生，非酒精性脂肪肝怎么治疗？有好几年了，谢谢！
回答：非酒精性脂肪性肝病目前没有特效药，治疗首要的是生活方式的调整。1.控制饮食，饮食需清淡，少糖少脂肪，尤其避免摄入甜食、甜饮料、油炸食品、肥肉、动物内脏等。以蔬菜、谷物为主。注意禁酒。2.规律运动，每周至少5次，每次至少1小时，根据自身情况选择快走或慢跑、游泳等；3、通过控制饮食、增加运动量来减轻体重，使体重1年时间降低8-10%；4.治疗同时合并的糖尿病、冠心病、高血压等。一般单纯脂肪肝通过上述方式减轻体重，均可使脂肪肝减轻甚至消失。
据新京报讯11月27日报道，11月27日，财政部官网发布了《中华人民共和国增值税法（征求意见稿）》（以下简称《征求意见稿》），并向社会公开征求意见。
据悉，增值税可谓我国第一大税种，财政部数据显示，今年1~10月份，国内增值税税收收入达54346亿元，同比增长3.2%。
近年来，我国增值税制度建设不断完善，相关改革措施也持续推进。1993年12月13日，国务院发布了《中华人民共和国增值税暂行条例》（以下简称《条例》）；2016年3月23日，财政部、税务总局又联合印发了《关于全面推开营业税改征增值税试点的通知》，全面推开营改增试点。经过多步改革，我国已经基本建立了现代增值税制度，为增值税立法夯实了制度基础。目前，增值税相关改革措施已全部推出，立法条件成熟，为以法律形式巩固改革成果，按照保持现行税制框架总体不变以及保持现行税收负担水平总体不变的原则，《征求意见稿》正式形成。
总体看，《征求意见稿》共9章47条，对增值税的纳税人和扣缴义务人等进行了规定，与此前相关条款相比，《征求意见稿》也有一些变化，例如在征税范围上，《征求意见稿》基本延续了《条例》的规定，但为巩固营改增成果，将“加工、修理修配劳务”并入“服务”，将“销售金融商品”从“服务”中单列；又比如计税期间，为进一步减少纳税人办税频次，减轻纳税人申报负担，《征求意见稿》取消“1日、3日和5日”等三个计税期间，新增“半年”的计税期间。
联系我时，请说是在优谱分类网上看到的，谢谢！